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— 《进步者日报》编辑部 / La rédaction
Gavi一份报告点名2026年全球卫生面临的六大主要威胁，涵盖冲突引发的疫情到未知病原体的出现。这六大优先风险分别是：冲突相关疫情、马尔堡病毒、X疾病、气候驱动的虫媒病毒、卫生虚假信息以及发展援助削减。流行病防范与应对秘书处（IPPS）的核心发现是：诊断能力是大流行病防范体系中最薄弱的环节。
武装冲突：疫情传播的首要推手
从多项指标来看，国家间及国家内部的暴力冲突已接近二战以来的最高水平。冲突通过迫使人口流离失所、破坏医疗服务、切断食品、洁净水和药品供应链，助推传染病的出现与蔓延。
冲突还可能加速抗生素耐药性的扩散。其对疫情的影响程度取决于当地条件，包括冲突期间维持医疗服务的能力以及原有卫生基础设施的水平。
马尔堡病毒：地理扩张与监测强化
近年来，马尔堡病毒已在更多国家检出，包括几内亚、加纳、坦桑尼亚、赤道几内亚、卢旺达和埃塞俄比亚。卢旺达近期的疫情暴露了该病毒的潜在威胁：66例确诊病例，15人死亡，病死率达23%。
自1967年以来，人类确诊感染马尔堡病毒的病例不足800例，单独为其投入大规模资源缺乏依据。防范工作的重点在于全面强化卫生系统：提升监测能力、实验室能力、感染预防能力和社区信任度。这一做法同样有助于应对其他传染病威胁。
卫生虚假信息被列为全球威胁
联合国2024年全球风险报告和世界经济论坛2026年报告均将虚假信息列为最严峻的全球威胁之一。虚假信息侵蚀公众信任、影响行为选择、削弱卫生系统，而麻疹等本可通过疫苗预防的疾病正在卷土重来，新一轮大流行的风险依然存在。
2025年爱德曼信任度调查报告显示，全球每三名年轻成年人中就有一人对儿童疫苗存有疑虑，其信息来源更多依赖社交媒体和个人经验，而非医生或科学数据。人工智能加剧了这一现象。2025年7月，一段虚假视频在Facebook上广泛传播，声称世卫组织召开新闻发布会，宣称拟议中的大流行病条约将削减人权保护。
X疾病与诊断滞后
X疾病指下一种可能引发严重国际疫情或大流行病的未知病原体。多项评估显示，进入2026年时，全球的应对准备可能不及新冠疫情初期结束后的水平。
IPPS于2024年对”百日任务”的实施情况进行审查，发现各病原体的防范程度参差不齐，诊断和治疗能力明显滞后于疫苗研发。IPPS 2025年全球诊断缺口评估证实了这一判断，明确将诊断能力列为大流行病防范中最薄弱的环节。
气候变化与扩张中的虫媒病毒
气温上升、降水规律改变以及洪涝灾害增多，正在扩大埃及伊蚊和白纹伊蚊等媒介蚊虫的栖息范围。气温升高加快了成蚊发育速度，缩短了病毒潜伏期，从而提高了传播速度。
世卫组织全球虫媒病毒防控行动计划旨在加强监测和病媒控制。世界蚊子计划正在推广携带沃尔巴克氏菌的蚊子，该细菌可降低蚊虫传播病毒的能力。Gavi计划向气候敏感性疾病疫苗投入22亿美元，涵盖霍乱、日本脑炎、疟疾、A群脑膜炎、伤寒和黄热病。
预算削减：全球卫生的结构性威胁
削减发展援助对中低收入国家的卫生系统构成结构性威胁。经合组织预测，2025年官方发展援助将下降9%至17%，而2024年已下降9%。世卫组织估计，2025年外部卫生援助较2023年可能减少30%至40%。
这些削减已导致部分国家基本医疗服务缩减幅度高达70%，并造成卫生工作者失业。削减规模威胁着中低收入国家多年来艰难积累的卫生成果。
IPPS揭示的诊断紧迫性
IPPS的分析指向一个关键漏洞：疫苗研发持续推进，但诊断能力仍是大流行病防范的短板。改善诊断生态系统的协调机制、落实全球诊断缺口评估建议，被列为2026年四项行动优先事项之一。
诊断能力不足制约了早期发现，而早期发现是在疫情失控前将其遏制的关键。Gavi确定的六大威胁指向同一核心挑战：快速检测，方能有效应对。冲突破坏监测网络，虚假信息动摇公众信任，预算削减侵蚀基础卫生设施——三重压力之下，这一挑战愈发严峻。
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