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— 《进步者日报》编辑部  /  La rédaction

2025年,美洲地区确诊麻疹病例11,313例,死亡23人;2024年这一数字仅为358例。美洲是全球唯一在2016年宣告消灭麻疹的地区,如今一年内病例数翻了31倍。这场本可避免的疫情,揭示了疫苗犹豫在富裕社会中造成的巨大经济代价。

加拿大和墨西哥是当前疫情最集中的两个国家,重灾区均为接种率低下的特定社区。这场危机拷问着西方民主国家在反疫苗运动冲击下守住公共卫生成果的能力。

要点

  • 2025年确诊麻疹11,313例,2024年为358例,增长31倍
  • 23人死亡,主要为5岁以下儿童
  • 加拿大和墨西哥合计占新增病例的67%
  • 美洲于2016年消灭麻疹,是全球首个实现这一目标的地区
  • 2024年区域疫苗接种覆盖率:第一剂89%,第二剂79%,均低于群体免疫所需的95%门槛

加拿大卫生资源丰富,却集中了近半数病例

加拿大确诊4,982例,占美洲疫情总量的44%。其中阿尔伯塔省单独录得2,847例,不列颠哥伦比亚省约360例。病例高度集中于加拿大西部,与当地拒绝接种的宗教社区直接相关。

加拿大卫生部估计,此次疫情经济损失已超过1.8亿加元,涵盖住院、接触者隔离及紧急接种活动。控制每例麻疹传播平均耗费公共资金12,000加元,而一剂麻腮风疫苗(MMR)的成本仅为2加元。

阿尔伯塔省阿米什人和门诺派社区的接种率低于40%。这些接种空白地带使病毒得以自由传播,12个月以下婴儿和免疫缺陷者首当其冲。

墨西哥疫情是2016年以来最严重的一次

墨西哥确诊2,634例,位居美洲第二。23例死亡中有14例发生在墨西哥,死亡率尤为突出。恰帕斯州集中了1,892例,农村和原住民群体受影响最重,这些地区疫苗获取渠道依然有限。

泛美卫生组织数据显示,墨西哥疫苗接种覆盖率从2019年的96%降至2024年的89%。偏远地区物流困难,加上社交媒体加剧的疫苗不信任,共同推动了这一下滑。

克劳迪娅·谢因鲍姆政府已向危地马拉和伯利兹边境各州派驻2,400支流动接种队。跨境人员流动加速了病毒扩散。此次紧急响应动用经费3.4亿比索,相当于400次预防性接种活动的费用。

美国凭借严格学校接种要求控制了疫情规模

美国2025年确诊2,242例,佛罗里达、得克萨斯和加利福尼亚均有活跃疫情,但整体未达到最危急水平。相比加拿大,美国对学校入学疫苗接种要求更为严格,这是其表现相对较好的主要原因。

美国45个州规定公立学校入学须完成麻腮风疫苗接种,仅5个州设有宗教豁免。这一制度框架使全国接种率维持在94.9%,接近群体免疫95%的临界值。

即便如此,美国疾控中心数据显示,此次疫情已造成8,900万美元损失。纽约市单独投入3,400万美元控制布鲁克林疫情,当地东正教社区接种率低于60%。

麻疹正在检验富裕民主国家的公共卫生韧性

世卫组织数据显示,2023年至2024年间全球麻疹病例增加了79%,高收入国家因疫苗接种自满而成为重灾区。美洲的疫情反弹是这一全球趋势的组成部分。

疫情正在常态化,而世界拒绝适应。在富裕社会中,可预防疾病似乎已是历史遗迹,公众对预防性卫生措施的疲倦因此更难化解。

账目依然清晰:每投入1美元用于麻腮风疫苗接种,可节省44美元的医疗和社会成本。正因如此,2016年消灭麻疹才是美洲如此宝贵的公共卫生成果。

重建群体免疫将是一场持久战。专家估计,恢复2019年的接种覆盖率至少需要三到五年强化接种。在此之前,每次疫情都将耗费数亿美元,最脆弱的人群将继续暴露于一种完全可以预防的疾病。

来源

  1. 泛美卫生组织2025-2026年流行病学更新
  2. 泛美卫生组织2016年消灭麻疹声明
  3. 加拿大卫生部麻疹监测